【健康科普】精神活性药物---心境稳定剂
文章来源:许昌市建安医院发布时间:2023-09-25 17:20
心境稳定剂在情感障碍的治疗上应用比较广泛,如躁狂、抑郁、双相障碍等,有助于减少从亢奋到低落的心境转移。
常用心境稳定剂包括锂盐、丙戊酸钠、卡马西平、拉莫三嗪和抗精神病性药物。一些抗惊厥药物和二代抗精神病药也可以用于心境稳定作用。比如丙戊酸钠、卡马西平、拉莫三嗪,它们既可以治疗癫痫也能帮助控制心境。心境稳定剂在副作用、药物之间的相互作用以及躯体代谢等方面各有不同。对于有双相障碍的个体,锂盐对躁狂和抑郁的急性和预防性治疗都有作用。对于预防抑郁复发也有作用。锂盐需要监测血液浓度以确保达到治疗范围内。像绝大多数药物一样,锂盐开始使用一个低剂量,随着时间的推移而缓慢增加。它可能产生甲状腺功能减退,造成心率改变、体重增加、震颤、血细胞减少和胃部症状。丙戊酸钠开始服用时有可能出现恶心、镇静和手部震颤等副作用。医生会缓慢增加剂量以减轻这些副作用。丙戊酸钠主要担忧的副作用是肝脏毒性,因此不能用于有肝脏疾病的个体。丙戊酸钠还可能造成血小板减少和功能不良、烧心、消化不良、体重增加或困倦。女性患者使用丙戊酸钠要注意多囊卵巢综合征。卡马西平的主要担忧是粒细胞减少症或再生障碍性贫血,需要检查日常的血常规来发现。它也能影响肝脏、引起皮疹、造成困倦、眩晕和行走困难。奥卡西平不需要进行血液或肝脏测试,比卡马西平的副作用更少。一个主要副作用是有可能引起严重的皮疹,需要住院治疗。为了降低皮疹的风险,医生使用拉莫三嗪时,开始给予较低的剂量,数周内缓慢增加。主要就是喹硫平、奥氮平、利培酮、阿立哌唑等,喹硫平对于双相情感障碍的治疗范围(尤其是疾病的种类)比较广泛,目前情况下在临床上使用比较多。以上所有心境稳定剂均应在医生指导下进行用药,不可擅自用药,发现疾病后要及时到正规医院就诊,对症治疗,以便早日控制病情和恢复健康。
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