一、概述

艾司西酞普兰为抗抑郁药。用于治疗抑郁障碍，治疗伴有或不伴有广场恐怖症的惊恐障碍。

二、适应证

抑郁症、广泛性焦虑障碍、广场恐惧症、惊恐障碍

三、用法用量

药物在用于治疗不同适应症时，用法用量有所不同。

本品常用制剂为草酸艾司西酞普兰片剂。本品为处方药，请您仔细阅读说明书，并在医生的指导下使用。

四、用于治疗抑郁症用量：每日1次。常用剂量为每日10 mg，根据患者的个体反应，每日最大剂量可以增加至20 mg。通常2～4周即可获得抗抑郁疗效。症状缓解后，应持续治疗至少6个月以巩固疗效。

五、用于治疗惊恐障碍

口服，每日1次。建议起始剂量为每日5 mg，持续一周后增加至每日10 mg。根据患者的个体反应，剂量还可以继续增加，至最大剂量每日20 mg。治疗约3个月可取得最佳疗效。疗程一般持续数月。

65 岁）惊恐障碍","type":"text"}],"name":"p","attrs":{"style":"","anchor":"","class":"p"}}]" style="margin: 0px; padding: 0px; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important; color: rgba(0, 0, 0, 0.9); font-family: mp-quote, -apple-system-font, BlinkMacSystemFont, "Helvetica Neue", "PingFang SC", "Hiragino Sans GB", "Microsoft YaHei UI", "Microsoft YaHei", Arial, sans-serif; font-size: 17px; font-style: normal; font-variant-ligatures: normal; font-variant-caps: normal; font-weight: 400; letter-spacing: 0.578px; orphans: 2; text-align: justify; text-indent: 0px; text-transform: none; widows: 2; word-spacing: 0px; -webkit-text-stroke-width: 0px; white-space: normal; text-decoration-thickness: initial; text-decoration-style: initial; text-decoration-color: initial; -webkit-tap-highlight-color: transparent; outline: 0px;">

六、用于治疗老年患者（>65 岁）惊恐障碍

推荐以上述常规起始剂量的半量（5 mg）开始治疗，每日最大剂量不应超过 10 mg。

七、用于治疗儿童和青少年惊恐障碍本品不适用于儿童和 18 岁以下的青少年。剂量提示如果用药的效果没有达到您的预期，请咨询您的医生或药师，尽可能不要自行增加剂量，用药过量可能会导致严重后果。如您漏服药物，也请不要随意补服，必要时请咨询医生或药师。

八、过量及产生的损害：

目前尚无本品使用过量后引起不良反应的研究，如发生药物过量，请您及时就医，针对中毒症状采取相应支持疗法。

九、注意事项

治疗初期，要防止症状恶化和/或发生自杀（自杀观念和行为）。请患者避免单独相处。

十、低钠血症。

使用本品可能出现低钠血症（可能是由于抗利尿激素的异常分泌引起的），通常在停止药物治疗后症状缓解。若您有以下任意一种情况，请提高警惕：老年人、肝硬化患者或合并已知可以引起低钠血症的药物时。

十一、增减停药：如何增减剂量，如何停药

一些惊恐障碍患者在接受抗抑郁药物治疗初期，可能会加重焦虑症状，这种矛盾性反应通常会在治疗开始后的两周内逐渐减轻。若您出现这种矛盾性反应，请及时就医，建议降低起始剂量可以减少药物的这种致焦虑效应。

若您使用本期间出现癫痫发作，应停止用药。

若您存在不稳定的癫痫发作情况，应避免使用本品。

若您患有糖尿病，使用本品治疗可能会影响对血糖的调节。若您正在使用胰岛素和口服降糖药，可能需要调整这些药物的剂量。详情请咨询医生。

十二、禁忌

若您对本品过敏，请不要使用本品。

在已知患有 QT 间期延长或先天性 QT 综合征的患者中，禁止使用本品。

十三、不良反应

在使用药物过程中，药物除了治疗您的疾病，还可能给您带来一些不适，这是药物不良反应，所有药物都有不良反应，但并非会发生在所有人身上。部分不良反应可能会在药物使用过程中消失，当您遇到影响您生活的不良反应时，应及时和医生、药师沟通。

十四、可能出现的不良反应：

常见：失眠、阳萎、恶心、便秘、多汗、口干、疲劳、嗜睡。少见：头痛、上呼吸道感染、背痛、咽炎和焦虑等。偶见：引起躁狂或轻度躁狂或低钠血。有惊厥史的患者应慎用。相互作用

十五、相互作用

药物在体内发生效用或代谢排出体外的过程中，会受到食物、同时服用的其他药物影响。一些影响可能增强或减弱药物的疗效一些影响还可能导致您发生药物不良反应，因此应引起注意。

十六、可能对药物产生影响的食物：

口服，可以与食物同服。

酒精：本品不建议与酒精合用。请在使用本品期间不要饮酒或含酒精的饮料。

十七、可能影响此药物的其他药物：

单胺氧化酶抑制剂（MAI）。例如吗氯贝胺、利奈唑胺、苯乙肼等。本品与此类药物和用，可增加出现5-羟色胺综合征的风险，症状包括精神状态改变（例如激动、幻觉和昏迷）、自主神经功能不稳（例如心动过速、血压不稳定、过热）、神经肌肉异常（例如反射亢进、动作失调）和/或胃肠道症状（例如恶心、呕吐、腹泻）。草酸艾司西酞普兰禁止与非选择性MAls合用。可以在停止不可逆性MA治疗

至少14天后和可逆性MAI（如：吗氯贝胺）至少1天后，开始本品治疗。停止本品治疗后至少间隔7天，可以开始非选择性MAI治疗。

十八、司来吉兰 1、本品与司来吉兰（一种不可逆的MA-B抑制剂）合并使用需谨慎，因为可能出现5-羟色胺综合征的危险。司来吉兰剂量在每日10 mg以下与西酞普兰合用安全。2、3. 5-羟色胺能药物 与5-羟色胺能药物合用（如曲马多、舒马曲坦和其他曲坦类药物）可能会导致5-羟色胺综合征。3、降低癫痫发作阈值的药物。本品可以降低癫痫发作阈值，建议与能降低癫痫发作阈值的其他药物合用时应谨慎。

4、锂盐，色氨酸。本品与锂盐或色氨酸合用可产生协同效应，因此应谨慎合用本品和这些药物。

5、圣约翰草 合用SSRI类药物和含有圣约翰草（金丝桃素）的中草药，可能增加不良反应的发生。

6、口服抗凝剂:

本品与口服抗凝剂合用时，可能会改变此类药物的抗凝效应。接受口服抗凝剂治疗的患者应特别注意在开始或停止本品治疗时监测抗凝效应。

CYP 2C19酶抑制剂，如奥美拉唑、西米替丁。本品合并使用奥美拉唑（CYP 2C19酶抑制剂）会导致本品的血浆浓度中度升高（大约50%）。艾司西酞普兰与西米替丁（多种酶的中等强度抑制剂）合用可以中度增加艾司西酞普兰的血浆浓度（大约70%）。

因此当本品达到治疗剂量的上限时，应谨慎合用CYP 2C19酶抑制剂（如：奥美拉唑，氟西汀，氟伏沙明，兰索拉唑，噻氯匹定）和西咪替丁。依据临床判断降低本品的剂量可能是必要的。

本品为CYP 2D6的抑制剂，与下列药物台用时应谨慎：氟卡尼、普罗帕酮、美托洛尔、去甲丙咪嗪、氯丙咪嗪、去甲替林、利培酮、甲硫哒嗪、氟哌啶醇。合用时应调整剂量。

十九、特殊人群

1、孕妇/哺乳期

孕妇 ：目前尚无本品用于孕妇的临床资料。对人体的危险性尚不清楚，因此若您正处于孕期，请避免使用本品，如有临床需要，只有在慎重考虑其风险/利益后方可使用，使用前请咨询医生。

哺乳期妇女:草酸艾司西酞普兰可在乳汁中分泌，若您正处于哺乳期，不应接受本品治疗或在用药期间停止哺乳。

2、老人

65岁的患者，推荐述常规起始剂量的半量开始治疗，最大剂量也应相应降低。","type":"text"}],"name":"p","attrs":{"style":"","anchor":"","class":"p"}}]" style="margin: 0px; padding: 0px; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important; -webkit-tap-highlight-color: transparent; outline: 0px;">

老年患者:>65岁的患者，推荐述常规起始剂量的半量开始治疗，最大剂量也应相应降低。

3、婴幼儿

儿童：不建议用于18岁及以下的儿童和青少年。

4、驾驶员

对驾驶及操作机器能力的影响 ：尽管研究显示本品不影响智力水平和精神运动性操作，但任何精神活性药物都可能影响判断和技能。建议您在使用本品期间不要进行驾驶及操作机器等活动。

二十、其他

1、药品性状

草酸艾司西酞普兰片：5mg：为圆形、白色薄膜衣片。10mg：椭圆形、白色薄膜衣片。

2、常见规格

草酸艾司西酞普兰片：5mg；10mg。

3、参考价格

60.00元-109.00元

4、贮藏方式

30℃以下保存。

（转发自 心理精神科护理）

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