【健康科普】什么是人格障碍？
文章来源：许昌市建安医院发布时间：2023-12-28 18:20
Types of Personality Disorders
DSM-5确认了10种不同的人格障碍。虽然每种人格障碍都有不同的症状和治疗方法，但有一些策略可以帮助任何患有人格障碍的人更好地应对。
Cluster A – 包括古怪、怪异和古怪的行为。偏执型人格障碍、类分裂型人格障碍和分裂型人格障碍是A类障碍。Cluster B – 是指戏剧性和不稳定的人格障碍。反社会型人格障碍、边缘型人格障碍、表演型人格障碍和自恋型人格障碍是B组人格障碍。Cluster C –包括焦虑和可怕的人格障碍。回避型人格障碍、依赖型人格障碍和强迫症是C类人格障碍。如何保住一份工作——在一个你喜欢的环境中工作——取决于你的人格障碍类型。
例如，有自恋人格障碍的人可能在领导岗位上做得很好(至少在短期内)。自恋型人格障碍涉及到对自己的夸大看法——这可能有助于自己掌控大局。有自恋型人格障碍的人可能被同事视为暴君，这可能会导致长期问题。从本质上讲，他们往往缺乏同理心，对其他员工可能没有多少同情心。患有强迫性人格障碍的人可能很难变得富有成效。他们的完美主义使他们很难(如果不是不可能的话)完成任务。一些患有强迫症的人可能会把自己沉浸在工作中，而牺牲朋友和家人。无论你是哪种类型的人格障碍，在工作中取得成功的关键之一就是认清自己的模式。你是在工作几个月后就被解雇了，还是想在工作几周后就辞职?
虽然认识到工作场所的模式不能解决问题，但自我意识可以帮助你确定你想要做出的改变。与治疗师一起，你可能能够确定防止你重复循环的策略。当你有人格障碍时，过上最好生活的另一个关键是找到合适的工作。例如，患有回避型人格障碍的人，作为一名销售专业人员，在拥挤的办公室里可能会感到不知所措。但是，同一个人可能在一个较小的环境和几个信任的同事工作得很好。同样重要的是考虑你是否应该在工作场所向任何人透露你的人格障碍。与人格障碍相关的情感痛苦可能会导致你求助于不健康的应对技巧来立即缓解。滥用药物、酗酒、吸烟、暴饮暴食或自残只是你遇到困难时可能会求助的一些策略。
B组人格障碍的个体有更大的自杀企图的风险。感觉被抛弃、被拒绝或经历职业危机都是可能增加个人自杀风险的一些因素。一个健康的自我保健计划可以降低这种风险。一些有人格障碍的人挣扎于基本的自我照顾。他们努力维持家庭和健康。他们可能需要帮助来保持组织，管理他们的财务，参加约会。一些有人格障碍的人在一段时间内表现良好，但随后就出现了调节障碍。然后，他们的症状和行为变得越来越具有破坏性。一个健康的自我护理计划可以减少一些起伏。当涉及到人际关系时，每种人格障碍都呈现出略微不同的挑战。
一些有人格障碍的人能很好地处理随意的关系。但是，亲密的关系对他们来说是相当困难的。然而，有些人在亲密关系中表现最好。例如，拥有稳定的伴侣关系可以减轻症状。建立健康的人际关系通常是治疗人格障碍的一个目标。为了达到这些目标，人格障碍患者可能需要学习新的社交技能，学习健康的方式来调节他们的情绪，或提高他们的自我价值。对伴侣、父母或成年子女进行关于个人人格障碍的教育是很重要的。他们可能会被邀请参加家庭治疗或被鼓励参加支持小组。有人格障碍的人出现健康问题的风险更大。他们的预期寿命也较短。
一项研究发现，B组疾病的女性更有可能出现晕厥、癫痫和关节炎，A组人格障碍更有可能出现胃食管反流疾病，C组更有可能出现复发性头痛。
人格障碍也与睡眠障碍有关。许多有人格障碍的人，尤其是边缘性人格障碍的人，报告说他们的睡眠质量比其他人差。然而，一些研究发现，人格障碍患者的睡眠障碍与焦虑和抑郁等其他精神疾病一样严重。
患有慢性疼痛的人更有可能在反社会或边缘性人格特征上呈阳性。边缘性人格障碍患者报告更多的慢性背部/颈部问题、头痛、纤维肌痛、内脏疼痛和更高的疼痛严重程度。
人格障碍也与肥胖有关。尽管患有任何一种精神疾病的人更有可能超重，但有人格障碍的人更有可能肥胖。在接受减肥手术的肥胖患者中，人格障碍的发生率较高。在一项研究中，被诊断为任何人格障碍的青少年在17年后成为肥胖的可能性是正常人的1.84倍，即使是在调整人口统计学特征之后。为了过最好的生活，照顾好自己的身体健康很重要。与医生预约并遵循医嘱。如果你很难听从医生的建议，有一个支持你的朋友、家人或病例经理可以帮助你驾驭医疗系统，这是很有帮助的。
一个有人格障碍的父母可能是非常慈爱、温暖和养育人的。但是，同样的父母可能会面临一些特殊的育儿挑战。2015年的一项研究对患有边缘性人格障碍的母亲及其孩子进行了检查，发现有婴儿的母亲对孩子的敏感度较低，更难识别孩子的情绪状态。他们倾向于过分保护年龄较大的孩子。边缘性人格障碍母亲的孩子心理健康状况比其他孩子差。2017年的一项研究发现，自恋程度高的人可能对自己的孩子表达的同情很少。此外，他们对孩子的需求反应迟钝，可能对孩子过于独裁或纵容。如果你有人格障碍，你可能会受益于针对你特殊养育需求的治疗。例如，患有自恋型人格障碍的父母可能需要学习如何同情他们的孩子。或者，患有边缘性人格障碍的父母可以从学习如何提高自己的情绪调节技能中获益。一个育儿小组，家庭育儿教练，或家庭治疗也可以帮助你成为最好的父母。
Work With a Treatment Team
有一个普遍的误解是，有人格障碍的人不会好转。但是，对许多人格障碍的治疗是相当有效的——尽管它通常是密集的。许多有人格障碍的人还有其他精神健康问题，比如抑郁、焦虑和饮食失调。研究表明，42%的A组人格障碍患者，83%的B组人格障碍患者，50%的C组人格障碍患者有共病。研究还估计，50%的人格障碍患者有物质使用障碍，这意味着他们可能滥用酒精或依赖药物。治疗可能包括同时治疗药物使用和人格障碍。或者，一个人可能需要焦虑治疗，同时也在接受人格障碍治疗。
治疗需要取决于一个人的人格障碍类型。但是，认知行为疗法(CBT)是一种常见的治疗策略。辨证行为疗法(DBT)是认知行为治疗(CBT)的衍生，被发现在治疗边缘性人格障碍方面非常有效。它侧重于教授个人特定的专注力、压力承受能力、情绪调节能力和人际交往能力。
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每周的个人治疗聚焦于管理危机和解决如何创造一个有价值的生活。
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每周两小时的技能培训。会员们每周都要学习和练习特定的技能，通常还会布置家庭作业来帮助他们在日常生活中运用这些技能。
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每天24小时都能找到治疗师的电话号码来帮助处理任何危机。
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遵循传统DBT模式的治疗师可能每周都有机会去咨询师那里解决治疗中出现的任何问题、问题或动机问题。
DBT也可以作为治疗其他人格障碍的一部分。但重要的是要听从你的治疗提供者的建议。如果医生想了解更多关于你的诊断、优点或缺点的信息，你可能会被推荐进行心理测试。或者，如果药物治疗可能会有帮助，你可能会被转给精神科医生。一些有人格障碍的人从个案管理中获益。案例管理人员可能会提供诸如安排交通、推荐社区资源或组织你的日历等服务。根据你的治疗需要，可能会邀请家庭成员参与治疗。对他们来说，更多地了解你的人格障碍以及它如何影响你可能很重要。
（转发自 心理精神科护理）
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