【健康科普】精神障碍患者如何科学减量、停药-许昌市建安医院

【健康科普】精神障碍患者如何科学减量、停药

文章来源：许昌市建安医院发布时间：2024-10-12 15:09

很多精神障碍患者都有过＂停药＂的困扰，有些人自我感觉病情好转便擅自停药。

还有人怕长期用药有不良反应发生，症状稍有些好转就突然停药。这样做不仅可能让疾病卷土中来，还可能使原有症状加剧或出现不良反应。一些需要长期服用的药物，如果骤然停用，可能引起原有疾病的复发或“反跳”，甚至发生意外，严重者可能造成死亡。

一、突然停抗精神病药的后果

抗精神病药物突然停药会引起两种情况：

导致典型的戒断症状

1、停止服用抗精神病药物会导致典型的戒断症状，包括躁动，焦虑，烦躁，失眠和易怒，以及偶尔的精神病症状。

2、戒断症状是很重要的，因为在随机试验中，它们可能被误认为是复发。

3、一些案例研究表明，抗精神病药物的戒断可能会偶尔引发从未有过精神病症状的人出现精神病症状，包括以前没有精神健康问题的人。

原来的症状出现加重或者反复

1、这些反应是因人而异的，存在个体差异，出现的时间和程度也和停药之前的服药持续时间、药物剂量有关，服药时间越短、剂量越大，突然停药出现的反应也越大。

2、从动物研究中得知，抗精神病药物会引起大脑多巴胺系统的变化，这种变化在停止治疗后会持续一段时间。

3、与这一假设相一致的是，停止抗精神病药物治疗导致的复发风险增加在停止治疗后的几周和几个月内最高，并随着长期随访而下降。

二、突然停用治疗失眠的药物

长期服用失眠药物时，骤然停药可能出现失眠、头痛等症状，造成失眠加剧。应逐渐停药，不宜突然停药。

三、突然停用抗抑郁药物

1、抗抑郁药物的治疗期分为三个阶段：急性期治疗、巩固期治疗、维持期治疗。

2、在巩固期治疗时，有些患者情况不错，恢复的很好，但是也需要继续沿用急性期治疗有效的药物，期间停药，复发风险大。

3、维持期小剂量药物治疗是为了防止复发，此期间更不宜突然停药。

4、在服用抗抑郁药物期间，突然停用后不但可能引起疾病复发，还可产生停药反应，如情绪烦躁、易怒、头晕、头痛、焦虑、懒散、情绪不稳、失眠、轻躁狂和癫痫发作等。

5、推荐治疗结束时应逐渐减量，避免突然停药。

6、请注意，在减药或停药过程中，出现难以耐受的状况时，可考虑恢复先前的治疗剂量，随后以更慢的速度减药。

四、突然停用高剂量抗精神病药物

1、突然停用高剂量的抗精神病药物后，会出现急性撤药反应，如失眠、恶心、头痛、呕吐、头晕、易激惹，还可能使精神症状复发，有时候还会出现非自主运动障碍（如静坐不能、张力障碍和运动障碍）。

2、因此建议逐步停药，不宜突然停用。

五、精神障碍患者如何科学减量、停药

1、一般急性期治疗症状会逐渐缓解，不能因为症状减轻患者就自行停药。急性期治疗后会进入巩固期治疗，症状变化很小，但为避免症状加重或波动，也不能停药。

2、即使后期可以停药了也不能突然停止用药，建议缓慢减量，医生会给病人制定个体化的停药方案。一些研究表明，与突然停药相比，逐渐停药不易导致复发。

3、精神疾病的治疗是一个相对漫长的过程，根据用药情况医生可能建议减量或停药，但不建议患者自己判断停药。停药后也仍然建议患者进行随访，毕竟大部分精神疾病非常容易复发。

（转发自心理精神科护理）

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