药品类别 |
药品名称 |
注释 |
糖皮质激素 |
可的松、氢化可的松、泼尼松、泼尼松龙 |
早晨7~8时给药,可以减少对下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的反馈抑制 |
抗抑郁药 |
氟西汀、帕罗西汀 |
抑郁、焦虑、猜疑等症状常表现为晨重晚轻 |
双磷酸盐 |
阿仑膦酸、利塞膦酸、米诺膦酸、氯膦酸二钠 |
必须在第一次进食、喝饮料或其他药物之前至少30分钟,用白水送服。矿泉水、食物、药物可能会降低本吸收。 |
甲状腺素 |
左甲状腺素 |
早餐前半小时,空腹将一日剂量一次性用适当液体送服,食物降低吸收 |
降压药 |
常用降压药 |
通常应在早晨服用降压药。除非明确需要控制夜间血压升高,不应常规推荐睡前服用降压药 卡托普利、培哚普利、阿利沙坦酯:每日早餐前服用,食物减少药物吸收 贝尼地平、西尼地平、马尼地平、巴尼地平:早餐后服用 |
利尿药 |
氢氯噻嗪、吲达帕胺、呋塞米 |
避免夜间排尿次数过多 |
SGLT-2i |
恩格列净、卡格列净、达格列净、艾托格列净 |
促进尿糖排泄,有渗透性利尿作用,宜晨服 |
2、餐前服用
药品类别 |
药品名称 |
注释 |
肠溶制剂 |
标准桃金娘油肠溶胶囊、二甲双胍肠溶片 |
胃在空腹状态下更容易将药物送入小肠,从而有助于药物更好地发挥作用。 ——请以说明书为准! |
胃黏膜保护药 |
硫糖铝、枸橼酸铋钾 |
餐前1小时及睡前服用,可充分地附着于胃壁,形成一层保护屏障 |
瑞巴派特 |
通过增加胃粘膜前列腺素发挥胃粘膜保护作用,早、晚餐前及睡前服用,餐后吸收缓慢 |
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吉法酯、替普瑞酮 |
通过增加胃粘膜前列腺素发挥胃粘膜保护作用,餐后30min服用利于吸收 |
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促胃动力药 |
甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙比利、莫沙必利 |
餐前15~30分钟服用,利于促进胃蠕动和食物向下排空,帮助消化 |
质子泵抑制剂 |
奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑 |
每天1次早餐前0.5小时服用;每天2次,第二次于晚餐前0.5小时服用 |
β受体阻滞药 |
酒石酸美托洛尔片 |
应空腹服药,进餐时服药可使美托洛尔的生物利用度增加40% |
抗血小板药 |
阿司匹林肠溶片 |
饭前用适量水送服,减少胃肠道反应 |
吲哚布芬 |
每日2次,餐后服用 |
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抗菌药物 |
阿奇霉素胶囊 |
餐前1小时或餐后2小时服用 |
左氧氟沙星 |
餐前1小时或餐后2小时服用 |
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促胰岛素分泌剂 |
格列本脲、格列美脲、格列吡嗪 |
餐前0.5小时内服用,利于降低餐后血糖,减少低血糖风险 |
瑞格列奈 |
主餐前15分钟内服用 |
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抗病毒药 |
伐昔洛韦 |
餐前1小时服用,用药期间多饮水,防止阿昔洛韦在肾小管内结晶沉淀 |
3、餐中服用
药品类别 |
药品名称 |
注释 |
降糖药 |
二甲双胍普通片、缓释片 |
餐中或餐后服用,减少对胃肠道的刺激和不良反应 |
阿卡波糖、米格列醇、伏格列波糖 |
抑制多糖、寡糖、双塘降解和吸收,减少不良反应 |
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减肥药 |
奥利司他 |
特异性胃肠道脂肪酶抑制剂,进餐时服用,可减少脂肪的吸收率 |
α1、β受体阻滞药 |
卡维地洛 |
须和食物一起服用,以减慢吸收,降低体位性低血压的发生。 |
降脂药 |
非诺贝特 |
每日1次,与食物同服,以增加吸收,减少胃肠刺激 |
分子靶向抗肿瘤药 |
甲磺酸伊马替尼 |
进餐时服用,并饮一大杯水,以使胃肠道紊乱的风险降到最小 |
4、餐后服用
药品类别 |
药品名称 |
注释 |
抗骨关节炎药 |
硫酸氨基葡萄糖 |
进餐后服用,以减少胃肠道刺激 |
H2受体阻断剂 |
西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁 |
餐后服用能抑制食物刺激引起的胃酸分泌,睡前服用能抑制夜间基础胃酸的分泌 |
非甾体抗炎药 |
阿司匹林、吲哚美辛、尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸 |
非肠溶制剂应餐后服用,以减少对胃肠道刺激 |
维生素 |
维生素A、维生素D |
维生素A、D属于脂溶性维生素,餐后服用利于吸收 |
维生素B2 |
维生素B2可引起恶心、呕吐、胃不适等胃肠道反应,宜饭后服用 |
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消化酶类 |
复方消化酶片、复方消化酶胶囊 |
含淀粉酶、蛋白酶、肠溶胰酶颗粒、熊去氧胆酸等,饭后服。 |
复方消化酶胶囊(Ⅱ) |
胶囊内容物为双层包衣小颗粒,内层为肠溶胰酶,外层为胃溶胃蛋白酶。餐前15分钟服用。 |
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补钙剂 |
碳酸钙 |
餐后1小时左右服用。进餐后,胃会分泌大量的胃酸,有助于碳酸钙片中的钙离子解离,利于吸收。 |
5、睡前服用
药品类别 |
药品名称 |
注释 |
平喘药 |
孟鲁司特 |
哮喘患者:每晚1次,哮喘多在凌晨发作,睡前服用止喘效果更好 过敏鼻炎患者:每天1次,按需服哮喘+过敏鼻炎患者:每晚1次 |
布地奈德/福莫特罗吸入剂 |
每天1次:白天加重,早晨用;夜间加重,睡前用 每天2次:早晨1次,夜间1次 |
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他汀类降脂药 |
辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀 |
肝脏合成胆固醇的高峰时间在夜间,睡前服药有助于提高疗效 |
洛伐他汀 |
晚餐时服用,空腹时吸收减少30% |
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匹伐他汀 |
晚饭后口服 |
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阿托伐他汀、瑞舒伐他汀 |
半衰期长,能抑制24小时胆固醇合成,可每日任意时间服用 |
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抗过敏药 |
苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏、赛庚啶、酮替芬 |
服后易出现嗜睡、困乏,睡前服用安全并有助于睡眠 |
西替利嗪 |
西替利嗪有一定的嗜睡副作用,每日1次,可于晚餐时服用。 |
来源:药评中心